- Трихомониаз
-
Trichomoniasis Trichomoniasis epidemiology МКБ-10 A59. МКБ-9 131 DiseasesDB 13334 eMedicine med/2308 emerg/613 MeSH D014246 Трихомониа́з занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10% населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек.
Возбудитель — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Трихомониаз опасен в первую очередь тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.
Содержание
Симптомы заболевания у женщин
- выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом);
- зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половых контактах.
- слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями
Симптомы заболевания у мужчин
У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы:
- выделения из мочеиспускательного канала;
- боль при мочеиспускании;
- при поражении предстательной железы — симптомы простатита.
Осложнения трихомониаза
У женщин трихомониаз может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ. Изредка бывают осложнения, включая бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частое осложнение трихомониаза — простатит.
Диагностика и лечение трихомониаза
Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований - обнаружения T. vaginalis с помощью следующих методов:
- Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата (световое, фазовоконтрастное и темнопольное). Особенностью данного метода является немедленное исследование после получения клинического материала. Наибольшая чувствительность и специфичность микроскопического исследования нативного препарата достигается при выраженных формах заболевания.
- микроскопического исследования препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе. Является наиболее доступным методом исследования, однако чувствительность его не превышает 40—60% в связи с субъективной оценкой результатов.
- Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASBA (англ. NASBA). Характеризуется максимальными показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности в целом. Полученный результат не требует подтверждения другими методами .
- Культурального исследования (показано при мало- и бессимптомных формах заболевания)[1].
Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным. Очень важно довести лечение до конца, ибо недолеченный трихомониаз может приобрести хроническую форму и проявить себя через несколько лет.
Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
Существует мнениеПЦР. По этой причине существует точка зрения, что основными переносчиками трихомониаза являются женщины .
среди венерологов, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. В венерологии основным методом для обнаружения трихомониаза является взятие мазка на посев. В гинекологии и урологии для диагностирования трихомониаза в основном используетсяПоловые партнеры
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений. К сожалению, при неправильном лечении трихомонада становится устойчивой к противомикробным препаратам группы нитроимидазолов, в том числе к метронидазолу.
Трихомониаз и беременность
Трихомониаз может провоцировать преждевременные роды, а также рождение детей с низким весом. Беременным женщинам с трихомониазом, у которых есть симптомы заболевания, рекомендуется пройти курс лечения. Большинство специалистов утверждают, что метронидазол можно принимать после I триместра беременности.
Ссылки
Примечания
- ↑ Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями (РОДВК, 2012)
Заболевания, передающиеся половым путём (возбудители) Бактерии Мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi) · Хламидиоз / Венерическая лимфогранулёма (Chlamydia trachomatis) · Паховая гранулёма (Klebsiella granulomatis) · Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) · Сифилис (Treponema pallidum) · Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum) Простейшие Трихомониаз (Trichomonas vaginalis) Паразиты Фтириаз / Лобковые вши (Pthirus pubis) Вирусы СПИД (ВИЧ) · Рак шейки матки / Генитальные кондиломы (Папилломавирус человека) · Гепатит B (Вирус гепатита B) · Гепатит C · Герпес (Вирус простого герпеса второго типа) · Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum virus) Неспецифические
воспаленияженские: Цервицит · Воспаление тазовых органов
мужские: Эпидидимит · Простатит
общие: Проктит · Уретрит / Негонококковый уретритКатегории:- Заболевания по алфавиту
- Заболевания, передающиеся половым путём
Wikimedia Foundation. 2010.